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宣威市健康扶貧行動計劃(2016-2020年)

來源:宣威市人民政府門戶網     2017-10-19 09:54:24     閱讀次數:

為貫徹落實黨中央、國務院關于打贏脫貧攻堅戰的重要戰略部署,根據云南省衛生計生委等12個部門印發的《云南省健康扶貧行動計劃(2016-2020年)》和曲靖市衛生計生委等12個部門印發的《曲靖市健康扶貧行動計劃(2016-2020年)》(以下簡稱《行動計劃》)以及《中共宣威市委 宣威市人民政府關于堅決打贏脫貧攻堅戰的實施方意見》(宣發〔201610號,以下簡稱《意見》)要求,結合我市實際,制定本行動計劃。

一、總體要求

深入貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神,圍繞四個全面戰略布局,牢固樹立創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念,全面落實省、曲靖市扶貧開發工作會議精神,按照《行動計劃》和《意見》部署的重點工作和任務,堅持精準扶貧、精準脫貧基本方略,突出重點地區、重點人群和重點病種,進一步加強統籌協調和資源整合,提升農村貧困人口醫療保障水平和貧困地區醫療衛生服務能力,提高農村貧困人口健康水平,讓貧困人口少得病、看得起病、看得上病、看得好病,為全市農村貧困人口與全國人民一道邁入全面小康社會提供健康保障。

二、主要目標

2020年,全市貧困地區人人享有基本醫療衛生服務,農村貧困人口大病得到及時有效救治,個人就醫費用負擔明顯減輕;貧困地區重大傳染病和地方病得到有效控制,基本公共衛生服務指標接近全省平均水平,人均預期壽命進一步提高,嬰兒死亡率、五歲以下兒童死亡率和孕產婦死亡率分別下降到8‰、10‰19/10萬;醫療保障實現三覆蓋、兩傾斜、兩加大、一窗口(即:基本醫保、大病保險和重特大疾病醫療救助三項制度對農村貧困人口實現全覆蓋;基本醫保、大病保險對農村貧困人口實行政策傾斜;加大商業健康保險和臨時救助對農村貧困人口的支持力度;定點醫療機構設立一站式綜合服務窗口);實現中醫藥服務鄉鎮、社區全覆蓋;建成區域醫療衛生中心,健康城市初步建成,兜底措施進一步完善,因病致貧、因病返貧問題得到有效解決。從2016—2020年,有序確保12.64萬農村貧困人口家庭成員百分之百參加城鄉居民基本醫療保險和大病統籌,12個鄉鎮衛生院、98個貧困村衛生室建設達到貧困退出標準。

三、重點工作

(一)健全完善貧困人口基層醫療衛生服務體系

1.加強基層醫療衛生服務機構標準化建設。重點加大醫療衛生機構基礎設施建設力度,到2020年,市二院完成遷建,每個鄉鎮建有1所標準化的衛生院,每個行政村建有1個標準化的衛生室,貧困鄉鎮衛生院、貧困村衛生室建設達到貧困退出標準,村衛生室逐步配置健康一體機,以重大傳染病、地方病和慢性病防治為重點,加強市疾控中心、婦幼保健計劃生育服務中心等公共衛生機構人才培養、實驗室建設等能力建設,爭取建成1個孕產婦和新生兒危急重癥救治中心。

2.加強市級醫院(含中醫醫院)重點??平ㄔO。認真組織實施市級醫院重點??平ㄔO,提升醫療衛生診療水平和服務能力。到2020年,市一院、市二院、市中醫院至少建成5個重點??平ㄔO項目,力爭市域內就診率提高到90%左右,基本實現大病不出市的目標。

3.加大信息化建設力度。加快市域人口健康信息平臺建設,積極推進業務應用系統整合,實現互聯互通。加強遠程醫療能力建設,充分運用信息化手段提升醫療服務水平。到2020年,逐步實現市級醫院通過區域人口健康信息平臺與各級各類醫療衛生服務機構互聯互通和業務協同,為貧困群眾提供預約掛號、雙向轉診、檢驗檢查結果共享互認、遠程醫療等服務。

4.強化農村貧困殘疾人健康扶貧工作。加快市級殘疾人托養設施建設,加強基層醫療衛生機構服務人員康復知識、技能培訓,提升基層康復服務能力;建立醫療機構與殘疾人專業康復機構有效銜接、協調配合的工作機制,為農村貧困殘疾人提供精準康復服務。

(二)提升基層醫療衛生服務水平和能力

1.實施農村定向免費醫學生培養計劃。到2020年,為每個鄉鎮衛生院、街道社區衛生服務中心至少培養一批從事全科醫療的5年制臨床醫學本科生或3年制臨床醫學??粕?。

2.逐步提高鄉村醫生待遇。建立和完善鄉村醫生退出機制,通過支持和引導符合條件的鄉村醫生按規定參加職工基本養老保險、城鄉居民基本養老保險,探索建立鄉村醫生退出補償保障制度,合理提高鄉村醫生薪酬待遇,做到優績優酬。探索鄉鎮衛生院從鄉村醫生中招聘符合條件工作人員的機制。

3.加大對口幫扶力度。3所市級醫院(市一院、市二院、市中醫院)要創新思路,積極尋求三級醫院的支援和幫扶,重點加強近三年市外轉出率前5—10個病種的臨床和輔助科室建設,推廣適宜市級醫院開展的醫療技術;要按照城鄉對口支援關系組織醫師到相應的三級醫院參加骨干醫師培訓,培訓時間不少于1年,與對口幫扶醫院共同建立雙方遠程醫療平臺,開展遠程醫療服務。同時,采用市級醫院 “雙向結對的形式,與基層醫療衛生機構開展結對幫扶,采取技術支持、人員培訓、管理指導等多種方式,提高被幫扶醫院的服務能力,增強幫扶實效性。到2020年,所有市級綜合醫院基本達到《縣醫院醫療服務能力基本標準》(達到二級甲等水平),鄉鎮衛生院、街道社區衛生服務中心醫療服務水平進一步提升。

4.健全完善基本藥物制度。積極組織參加全省基本藥物合理使用培訓,到2020年,實現基層醫療衛生機構,尤其是鄉村醫生的基本藥物合理使用培訓全覆蓋。加快健全貧困地區藥品供應保障機制,統籌做好市級醫院與基層醫療衛生機構的藥品供應配送管理工作,探索市、鄉、村一體化配送模式,提高采購、配送集中度。

5.強化醫療衛生人才綜合培養。住院醫師規范化培訓、全科醫生特設崗位和助產技術人才培養計劃向貧困地區傾斜。分期分批對貧困地區鄉村醫生進行輪訓,重點加強基本公共衛生項目實施、健康管理促進模式改革、西藥合理使用、健康教育、中醫藥適宜技術應用等方面培訓,提高鄉村醫生專業技能。

(三)提高貧困人口醫療保障水平

建立兜底保障機制,促進基本醫療保險、大病保險、商業保險、疾病應急救助、醫療救助、臨時救助、慈善救助等制度有效銜接,發揮協同互補作用,形成保障合力。

1.提高貧困人口城鄉居民醫保保障水平。繼續實行農村特困供養人員全額資助參保,城鄉低保對象、計劃生育特殊貧困戶、喪失勞動能力的一級二級重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的貧困老年人等特殊困難人群定額資助參保優惠政策。到2020年,貧困人口參保率不低于98%(其中,建檔立卡貧困人口參保率達到100%),逐步提高籌資水平,不斷增強貧困地區醫療服務保障能力。在貧困地區推廣使用療效確切的中醫藥適宜技術并將其納入城鄉居民醫保報銷范圍。

2.加大對貧困患者醫療報銷政策的傾斜力度。實行建檔立卡貧困患者在全市范圍內定點扶貧醫療機構住院先診療后付費制度;對建檔立卡貧困人口,鄉鎮衛生院住院基本醫療不設起付線、政策范圍內醫療費用全額納入報銷。對建檔立卡貧困人口實現城鄉居民大病保險全覆蓋,落實大病保險傾斜政策,起付線降低50%、大病保險年度支付限額提高50%,確?;踞t療保險和大病保險對建檔立卡貧困人口住院(含門診特殊?。┱叻秶鷥葓箐N比例達到70%(按曲人社〔201783號文件執行)。將建檔立卡貧困人口納入重特大疾病醫療救助范圍,加強民政醫療救助與基本醫療保險和大病保險的政策銜接;將符合條件的貧困地區殘疾人醫療康復項目按規定納入基本醫療保險支付范圍,提高農村貧困殘疾人醫療保障水平;定點扶貧醫療機構設立綜合服務窗口,實現基本醫療保險、大病保險、疾病應急救助、醫療救助一站式信息交換和即時結算,貧困患者只需在出院時支付自負醫療費用。

3.切實推進醫保支付方式改革。強化基金預算管理,完善按病種、按床日付費、總額預付、按DRGs等多種形式相結合的復合支付方式,有效控制費用。

4.建立完善健康扶貧數據庫。在農村貧困人口因病致貧、因病返貧調查的基礎上,建立完善健康扶貧基礎數據庫,力求精準到戶、到人、到病種;建立健康扶貧工作臺帳,對因病致貧、因病返貧群體實行動態管理,跟蹤政策落實和疾病救治等。

5.建立鄉村醫生簽約服務制度。以鄉(鎮、街道)為單位,組織基層醫生對因病致貧、因病返貧貧困戶實行簽約服務,優先為農村貧困人口建立動態管理的電子健康檔案和服務功能比較完善的健康卡;為貧困戶提供健康管理、慢性病診治和大病基層首診等服務。

6.實行分類分批救治。對調查已經確認病種的貧困戶進行分類分批救治,通過制定診療方案,明確臨床路徑,控制治療費用,減輕貧困大病患者費用負擔。選擇疾病負擔較重、社會影響較大、療效確切的大病進行集中救治,需要住院維持治療的,由就近具備能力的醫療機構實施治療;需要長期治療和康復的,由基層醫療衛生機構在上級醫療機構指導下實施治療和康復管理。

7.加快推進重特大疾病醫療救助。加大醫療救助力度,整合城鄉醫療救助政策,統一救助標準,對農村特困供養人員和和特殊困難人群實行住院救助和門診救助。推進重特大疾病醫療救助,將兒童白血病、兒童先心病、宮頸癌、重性精神病等23個病種列入重特大疾病醫療救助保障范圍,按照規定給予補助(按宣政辦發〔201693號執行)。

8.完善兜底保障。鼓勵通過政府購買醫療補充保險等方式,不斷提高農村貧困人口醫療費用實際報銷比例。

(四)強化貧困人口公共衛生服務

1.加強農村衛生工作。每個村(居)委會所在地建成1座以上公廁,到2020年建制村公廁覆蓋率達到100%;加快農村無害化廁所建設進程,力爭到2020年建制村無害化公廁比例達20%以上,無害化衛生戶廁比例達85%以上。加強農村飲用水水質監測。積極開展衛生鄉(鎮)創建,深入發動群眾開展愛國衛生運動,全面改善貧困地區城鄉人居環境,提高貧困地區人民群眾健康水平。

2.完善大病調查干預機制。對貧困地區白血病、終末期腎病、糖尿病、高血壓、高血脂癥等5種大病進行干預,降低貧困群眾發病率。對我市12個貧困鄉、98個貧困村因病致貧人員致病原因進行流行病學調查,并有針對性的開展預防干預。

3.加大重點疾病防控力度。強化疾病防治,逐步減少重點傳染病、慢性病、地方病的危害。加強腫瘤隨訪登記及死因分析,擴大癌癥篩查和早診早治覆蓋面。加強嚴重精神障礙患者篩查登記、救治救助和服務管理。加強結核病防治工作的業務指導和技術支持,主動開展重點人群結核病篩查,規范診療服務和全程管理,進一步降低結核病發病率。加大艾滋病宣傳教育、監測檢測、行為干預等工作力度,盡可能發現感染源,保證符合治療的感染者應治盡治。

4.抓實基本公共衛生和重大公共衛生服務。2016—2020年,每年為貧困地區白內障患者實施復明手術300例;為農村適齡婦女免費篩查宮頸癌。

5.做好健康教育宣傳工作。針對重點地區、重點人群、重點病種,積極開展健康教育宣傳工作。制作和開發通俗易懂的宣傳作品,加強引導和宣傳,促進貧困人口健康行為養成,增強自我保健意識。到2020年,每個鄉鎮衛生院和村衛生室組織健康教育宣傳每月不少于1次,逐步實現以戶為單位健康工具包發放和使用培訓全覆蓋,切實提高城鄉居民健康素養,助推健康扶貧工程。

6.加強衛生應急工作。組建和完善應急隊伍,加強演練,提高突發公共衛生事件處置能力和緊急醫療救援能力;加強鼠疫、高致病性禽流感、不明原因肺炎等突發急性傳染病的監測和防控;加強衛生應急自救互救知識技能培訓。

(五)完善貧困人口食品安全風險監測體系

建立和完善市、鄉、村食品安全風險監測體系。加強疾控機構食品安全風險監測能力建設,監測網絡逐步延伸到農村地區;推動食品安全風險監測分析研判工作;開展食品營養安全工作現狀調查;推動食品安全責任保險工作,完善疾控機構食品安全檢測指體系。

(六)發揮中醫藥特色優勢

1.完善中醫藥服務體系建設。著力推進基層中醫藥服務能力提質增效工程,支持鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心建設中醫科及中藥房,提高市中醫醫院和基層醫療衛生機構中醫優勢病種診治和綜合服務能力;大力推廣中醫非藥物療法,充分發揮其在常見病、多發病和慢性病防治中的獨特作用;建立健全中醫醫院與基層醫療衛生機構、疾病預防控制機構、婦幼保健機構分工合作的慢性病綜合防治網絡和工作機制,加快形成急慢分治的分級診療機制。到2020年,100%的社區衛生服務中心和100%的鄉鎮衛生院能夠提供10項以上中醫藥適宜技術服務;每個鄉鎮衛生院至少有2名醫師、每個村衛生室至少有1名鄉村醫生掌握5項以上中醫藥適宜技術,為常見病、多發病患者提供便捷價廉的中醫藥服務。

2.促進中醫藥與旅游產業融合發展。鼓勵貧困地區利用中藥材生態種植和旅游資源,打造具有地方特色的中醫食療、中醫藥文化體驗等養生保健項目,發展中醫藥健康旅游。

3.鼓勵發展中草藥種植加工。充分利用國家中藥資源普查試點工作成果,做好中藥材種苗培育基地建設、中藥資源和動態監測站建設,積極引導貧困戶采取公司+農戶等多種方式開展中藥材種植、參與中藥材生產,推進精準扶貧。

(七)積極落實婦幼健康和計劃生育幫扶政策

1.抓實關愛婦女兒童健康行動。2016—2020年,每年為全市7300對計劃懷孕的農村夫婦提供免費孕前優生健康檢查;每年為9000名計劃懷孕的農村婦女增補葉酸,預防神經管缺陷。建立殘疾兒童康復救助制度,逐步為0—6歲視力、聽力、言語、智力、肢體殘疾兒童和孤獨癥兒童提供免費手術、輔助器具配置和康復訓練等服務,孕產婦死亡率控制在20/10萬以下、嬰兒死亡率控制在10以下。

2.落實國家計劃生育家庭資助與扶助制度。做好計劃生育特殊家庭扶助關懷工作,建立和完善計劃生育特殊家庭聯系人制度和基本信息檔案管理。從2016年起,逐步將農村計劃生育特別扶助對象(傷殘和死亡家庭)的扶助金標準提高到與城鎮一致。對于政策調整前的失獨家庭,繼續發放一次性撫慰金。

四、保障措施

(一)加強組織領導。按照市級統籌、鄉(鎮、街道)抓落實的工作機制,精心組織實施我市健康扶貧工程。按照本計劃明確的職責分工,市衛生計生局、市扶貧辦要制定實施方案和考核辦法,督促落實好健康扶貧工程的實施。各鄉(鎮)人民政府、街道辦事處承擔主體責任,以解決因病致貧、因病返貧群體脫貧為重點,將實施健康扶貧工程作為打贏脫貧攻堅戰的重要舉措,統籌做好資金安排、政策銜接、項目落地、人力調配、推進實施等工作,增強貧困群眾健康獲得感。

(二)注重資源統籌。財政部門安排的衛生計生項目資金進一步向貧困地區傾斜,各鄉(鎮、街道)通過統籌整合使用相關財政資金,加大健康扶貧投入力度。進一步深化改革,激發實施健康扶貧工程動力,通過健康扶貧與相關特色產業脫貧、勞務輸出脫貧等措施的有效銜接,形成合力,提高脫貧攻堅實際效果,確保健康扶貧工程順利實施。

(三)調動社會力量。完善鼓勵企業、社會組織、公民個人參與健康扶貧工程政策,對貢獻突出的,在尊重其意愿的前提下可采取項目冠名等激勵措施。支持各類企業進行社會捐贈、基金會設立專項基金參與健康扶貧工程,按規定落實扶貧捐贈稅前扣除、稅收減免等優惠政策,鼓勵更多社會資本投資。加強捐贈資金使用監管。充分發揮協會、學會、基金會等社會組織作用,整合社會資本、人才技術等資源,開展送醫、送藥、送溫暖活動。搭建政府救助資源、社會組織救助項目與農村貧困人口救治需求對接的信息平臺,引導支持慈善組織、企事業單位和愛心人士等為患大病的貧困人口提供慈善救助。

(四)加強宣傳交流。采取多種形式加大宣傳報道力度,全面準確地解讀新階段健康扶貧的重大意義、重點任務、政策舉措和工作要求等,將健康扶貧政策宣傳到村、到戶、到人,做到人人皆知;及時發現、挖掘、總結、推廣健康扶貧工作的好經驗、好做法,為扶貧攻堅凝聚強大工作合力,營造良好輿論氛圍,推動實施健康扶貧工作深入開展。

(五)強化督導檢查。將健康扶貧工程納入脫貧攻堅工作領導責任制和各鄉(鎮、街道)目標考核管理,進一步量化考核內容、細化職責分工、明確任務要求。市衛生計生局、市扶貧辦聯合市級有關部門,開展健康扶貧工程實施情況督導檢查,對因病致貧、因病返貧率不降反升的地區,將在全市范圍內進行通報批評;對因重視不夠、工作不力等原因未能按時達標的鄉(鎮)人民政府、街道辦事處和市直有關部門將啟動行政問責。

 

附件:重點工作任務分工表

      重點工作任務分工表.doc


責任編輯:王繼虎 、    審核:尹富敏

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